Fachübergreifende Aspekte der Hämostaseologie IV: 6. Heidelberger Symposium Hämostaseologie und Anästhesie, 17. März 1999

Die Sepsis ist das Ergebnis eines Krankheitsprozesses, dessen Werdegang noch kaum verstanden wird. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verständnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, daß die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwähnt werden. Ziel des vorliegenden Buches ist es, die Pathogenese der Sepsis, da wo möglich, krankheitsspezifisch darzustellen, aber gleichzeitig auch noch offene Fragen anzusprechen. Deswegen wurde zunächst die transkriptionelle Aktivierung durch Mediatoren der Sepsis dargestellt und aufgezeigt, daß die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren nun auch in vivo am Patienten in klinischen Studien untersucht werden kann. Die der Sepsis zugrunde liegenden Erkrankungen sind vielfältig und betreffen alle Disziplinen der Medizin und Intensivmedizin. Von besonderer Bedeutung sind hierbei die entzündlichen Erkrankungen, weswegen die Interaktion des Gerinnungssystems mit der Entzündung dargestellt wurde. Ansätze zur Therapie der Sepsis und der Gerinnungsstörung bei Sepsis wurden im Sinne der "evidence based medicine" zusammengestellt. Die magische Therapie der Sepsis gibt es genauso wenig wie den "typischen" Sepsispatienten. Dies betrifft nicht nur die Störungen der Gerinnung, sondern auch die vaskulären Veränderungen, die Niereninsuffizienz bei Sepsis und die kardialen Komplikationen. Daher wurde die Behandlung dieser Komplikationen der Sepsis so dargestellt, daß dem behandelnden Arzt die Möglichkeit aufgezeigt wird, eine individuelle differenzierte Behandlung auszuwählen. Somit weist dieses Buch dem Kliniker einen Weg von der Pathophysiologie, zur Darstellung der klinischen Symptome hin zur Behandlung der Sepsis.